Généralités /
Agent pathogène
Femelle de Sarcopte. |
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Sarcoptes scabiei varieté hominisLa femelle est responsable des signes cliniques. Elle mesure 0.3 à 0.5 mm de long, et présente 4 paires de pattes. Le mâle est plus petit (0.20 à 0.25 mm) et ne présente pas de pourvoir pathogéne. |
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Cycle du parasite |
Inflammation |
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Après accouplement sur la peau du malade, le mâle meurt. La femelle creuse un sillon dans la couche cornée de l’épiderme progressant de 0.5 à 5mm par jour. Dès le début de la pénétration dans la peau 2 à 3 œufs par jours sont pondus. Les larves éclosent dans les sillons et migrent vers la peau ou elles atteignent le stade adulte en 2 semaines. Les femelles fécondées creuseront un nouveau sillon. La durée de vie d’une femelle est de 1 à 2 mois on estime que durant sa vie elle pondra environs 40 œufs. Pour la gale commune un individu n’est porteur que de 10 à 15 femelles à un temps donné. Une autre étude a montré que 50<% des patients étaient contaminés par moins de 6 femelles. Cela explique d’une part la nécessité d’un contact prolongée pour le transmission de la maladie ainsi que la difficulté du diagnostic parasitologique (1). Pour la gale de l’immunodéprimé le nombre d’acarien peut atteindre 1 million par individu (1). |
La femelle creuse une galerie dans l'épiderme. Des vésicules et des sillons sont surtout observés sur les espaces interdigitaux palmaire et les poignets. Une réaction d'hypersensibilité de type 4 provoquée par des antigènes parasitaires va entraîner un prurit import, les lésions auront l'aspect d'excoriations ou de croutes. En réalité les signes clinique sont très variés. Au plan histologique on retrouve un infiltrat fait d'éosinophiles et de lymphocytes. |