▶ Tout ce que vous devez savoir sur la gale

• La gale est une maladie dermatologique due à la présence d’un acarien strictement humain ( Sarcoptes scabiei variété hominis) qui est actuellement en recrudescence.
  
  Un parasite pour 2 maladies :
  - La gale commune ; concerne tout le monde peu contagieuse, nécessite un contact prolongé (IST , personnel soignant).
  - La gale hyperkératosique (ou gale norvégienne) ; concerne des sujets le plus souvent immunodéprimés, affection très contagieuse.
  
  
• La gale animale ne donne chez l’homme qu’une dermite irritative spontanément résolutive.
  
  
• La gale se transmet le plus souvent par contact direct, très rarement par l’intermédiaire d’objets contaminés.
  
  
• Les lésions cliniques sont souvent atypiques remaniées par le grattage ou la surinfection.
  
  
• Le signe le plus évocateur est le prurit à recrudescence nocturne épargnant le visage. La notion de prurit dans l’entourage immédiat, clé du diagnostic, doit être systématiquement recherchée.
  
  
• Le diagnostic direct par examen des squames est peu sensible ; sa négativité ne doit pas écarter le diagnostic. La dermoscopie, plus sensible, est pour l’instant réservée aux dermatologues.
  
  
• Le traitement de la gale inclus de façon systématique le traitement du patient de son linge et des sujets contacts.
  
  
• Le traitement de la gale utilise soit un traitement local ( Ascabiol® , Topiscab®) soit un traitement général (Stromectol®). Le traitement n’agissant pas sur les œufs, une deuxième cure 7 à 15jours plus tard est recommandée.
  
  
• Le prurit ne disparait pas immédiatement après le traitement, au-delà de 2 semaines avec un traitement émollient (Xemose®), revoir le diagnostic :
  
  -    Mauvaise compliance
  -    Echec thérapeutique
  -    Autre affection prurigineuse
  -    Acarophobie 

• La durée d’éviction est de 3 jours après la prise du traitement.

Un peu de provoc